Vakcinacija: DA ili NE?


Vakcine spasavaju živote sprečavajući brojne bolesti – tako počinje ogroman izveštaj američke Agencije za istraživanje zdravlja HRSA, inače dela Ministarstva zdravlja SAD koji je neočekivano podigao prašinu u malenoj Srbiji *  Nijedno relevantno istraživanje na svetu nije povezalo MMR vakcinu sa teškim oboljenjima ili autizmom, iako je bilo slučajeva u kojima se ovaj razvojni poremećaj komunikacije i socijalne interakcije javljao * Da li može da se izjednači stav laika sa društvenih mreža sa stavom tima lekara?

Vakcinacija - DA ili NE

Sjedinjene Američke Države imaju najbezbednije i najefektnije snabdevanje vakcinama u istoriji i u većini slučajeva, vakcine ne izazivaju neželjene efekte, oni mogu da se jave, kao i u slučaju bilo kojeg drugog leka, ali te rekacije su najčešće blage. Veoma, veoma retko, ljudi imaju ozbiljnije nuspojave, kao što su alergijske reakcije. Vakcine spasavaju živote sprečavajući brojne bolesti – tako počinje ogroman izveštaj američke Agencije za istraživanje zdravlja HRSA, inače dela Ministarstva zdravlja SAD koji je neočekivano podigao prašinu u malenoj Srbiji.

Kakve veze ima Srbija sa mortalitetom od vakcina u SAD? Kampanja protiv vakcinacije čini se da ima žestoko uporište među srpskim korisnicima Fejsbuka i Tvitera i prilično je aktivna, toliko da vrlo često u vreme obaveznog vakcinisanja dece – a novi Zakon o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti podrazumeva obaveznu vakcinaciju i kazne do 150.000 dinara ukoliko se to propusti – moraju da reaguju i nadležni i poznati stručnjaci, ali i mediji. Upravo je zbog sve više onih koji odbijaju čuvenu MMR vakcinu donet novi Zakon.

Pomenuti izveštaj iskorišćen je da se objasni da postoje štetne vakcine i da je tokom 27 godina zbog nuspojava koje su se javile posle vakcinacije, preko 16.000 ljudi tražilo milionsku odštetu od države.

Da krenemo redom. Na zvaničnom sajtu HRSA, koji se bavi kompenzacijama koje je država obeštetila građane zbog efekata vakcinacije, stoji izveštaj u kojem se izričito navodi da većina ljudi koji primaju vakcine nemaju ozbiljne probleme. Vakcine mogu da izazovu nuspojave kao i svaki drugi lek, ali većina reakcija su retke i veoma blage. Neki zdravstveni problemi koji prate vakcinaciju nisu uzrokovani vakcinama, navodi se u prvom pasusu izveštaja. Program naknade za efekte vakcinacije nije nikakva alternativa greškama i tradicionalnog načina rešavanja problema. Objašnjenje je da je Nacionalni program kompenzovanja kod reakcije od vakcine (VICP) institucija koja omogućava individualcima da podnesu zahtev za odštetu.

Šta to znači? To ne znači obavezno da je vakcina izazvala reakciju. U stvari, preko 80 odsto svih novčanih nadoknada koje je obavio VICP posledica su dogovora između strana u slučajevima u kojima Ministarstvo zdravlja, na osnovu dokaza, nije zaključilo da je vakcina izazvala bolest. Advokatima se dodeljuju razumne nadoknade, bez obzira da li je ili sud usvojio tužbu, ukoliko su određeni minimalni zahtevi. Pod ovim okolnostima, advokati su plaćeni direktno od VICP. Po statutu, advokati ne mogu da naplate bilo kakvu drugu nadoknadu za svoje usluge.

Šta mogu da budu razlozi nagodbe? To što obe strane žele da smanje rizik od gubitka kroz nagodbu, da skrate vreme i skupe troškove suđenja ili želja da se sve reši vrlo brzo. Koliko takvih zahteva za obeštećenjem je usvojeno? Od 2006. do 2014. preko 2,5 milijardi doza vakcina distribuisano je u SAD. Zahteva za odštetu pred sudom se u tom periodu pojavilo 3.389 i od njih je 2.146 dobilo kompenzaciju. To znači da na svakih milion doza vakcina, jedna osoba je dobila kompenzaciju.

Podatak da je preko 16.000 osoba u SAD imalo problema za poslednjih 27 godina posle primljene vakcine treba gledati u kontekstu veličine SAD i srazmerno broju osoba koje su primile vakcinu, a mere se milionima.

Od 1988, kada je ceo sistem startovao i mogućnost zahteva za odštetom zbog navodne reakcije na vakcinu, podneto je preko 16.794 tužbi VICP. Tokom tih 27 godina, 14.441 prijava je dobilo presudu, 4.526 od tih je dobilo obeštećenje, dok je 9.915 zahteva bilo odbačeno. Ukupna visina obeštećenja koja je ikada isplaćena iznosi 3,3 milijardi dolara. U slučaju pomenute MMR vakcine, koju najviše „hejtuju“ u Srbiji, vakcinisano je 80.115.475 dece, odnosno „MMR varičelom“ 14.403.057 osoba u periodu od osam godina. Što se tiče problema i smrtnosti, od 1988. posle primanja MMR vakcine obeštećenje je tražilo 915 ljudi, dok je u slučaju sa vakcinom protiv gripa ta brojka bila 2.414. Kad govorimo o smrtnosti, od MMR smrtnost je bila 57 a kod vakcine protiv gripa čak 100 ljudi. Broj ljudi koji je dobio kompenzaciju iznosi 377, dok je kompenzaciju kod vakcine za influencu dobilo 1.399. Odbijeno je 506 zahteva za MRR.

Interesantno je da je u SAD vakcinacija stvar izbora. Na istom sajtu VICP kaže da vakcine kao i mnogi lekovi imaju svoje nuspojave. Problem sa kompenzacijama je što mogu da ih traže čak i oni koji nemaju osnova, ali lično veruju da su upravo vakcine izazvale njihov problem. HESA na više mesta jasno podvlači da u veoma retkim slučajevima, vakcina može da izazove ozbiljne probleme, kao što su teške alergijske reakcije.

Reagovao je i direktor Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“ Dragan Ilić koji je izjavio da je zločin pozivati roditelje da odbiju vakcinaciju. Upravo je problem u tome što ako se smanji broj vakcinisane dece, mogu da se pojave i epidemije, a ne govorimo o epidemijama gripa. Svakako ne postoji direktni dokaz da bilo koja vakcina izaziva bolest, jer ne postoji ni reakcija Svetske zdravstvene organizacije.

„Radi se o jednom neželjenom efektu na milion doza datih vakcina. To je procentualno 0,00001 od ukupnog broja datih doza, a radi se o periodu od skoro 30 godina kada je dato 2,5 milijarde doza vakcina, od kojih je par hiljada došlo do suda. U tekstu SAD lepo piše da je to samo jedna njihova projekcija nečeg što su unazad 30 godina pratili“, objašnjava Ilić. „Značaj i prednost vakcinacije je veoma velika. Da nije vakcina imali bismo mnogo nesretnih ljudi i dece u svetu. Miliona ljudi bi bilo manje a koliko bi ljudi bilo sa teškiim oštećenjima zdravlja, ne može se ni izbrojati. S obzirom na sve to pozivanje roditelja da odbiju vakcinaciju je stavrno zločin prema deci.“

Zašto i dalje ima toliko ljudi koji na društvenim mrežama propagiraju štetnost vakcina, posebno čuvene MMR koja navodno izaziva autizam? Nijedno relevantno istraživanje na svetu nije povezalo ovu vakcinu, iako je bilo slučajeva u kojima se ovaj razvojni poremećaj komunikacije i socijalne interakcije javljao. Da li može da se izjednači stav Jelene Karleuše, jedne pevačice ili bilo koga drugog ko se zalaže za to, sa stavom tima lekara?

Ma koliko verovali u teorije zavere, prim dr Zoran Panajotović, pomoćnik ministra zdravlja u Sektoru za inspekcijske poslove kaže da bi Svetska zdravstvena organizacija (SZO) odmah reagovala da postoji neka veza. „Svako od ljudi koji poznaju tu problematiku znaju i da ti ljudi koji su u antivakcinalnom lobiju, nisu edukovani, i da sa raznih sajtova izdvajaju pojedine natpise ili parcice tekstova, koji ne cine celinu. U Srbiji vakcinacija, uprkos tome, za sada teče dosta dobro. Imamo veoma smanjeni broj roditelja čija se deca ne vakcinišu, tako da smo u tom smislu zadovoljni odzivom. I pored toga, preventivna zdravstvena služba u domovima zdravlja mora da učini dodatan napor a to znači da poziva roditelja i predočava im prednosti vakcinisanja“.

„Obuhvat vakcinacije kod nas je u okviru preporučenih od 93 do 99 odsto. Mi taj obuhvat imamo ali je on je u padu, i to moramo da sprečimo svojom kampanjom, zarad čuvanja koletkivnog imuniteta kako ne bi došlo do epidemija, pogoršanja zdravstvenog stanja, troškova u lečenju…To se posebno odnosi na morbile koje su jako zarazne i zato moramo da imamo dovoljan obuhvat vakcinisane dece. Dakle, vakcinacija je bitna da bi se, pre svega, očuvao pojedinačni imunitet deteta ali i da se u isto vreme očuva i kolektivni imunitet.“

Advertisements